第452章 爬三楼歇两回

放行单的复印件递到刘振华手里。

刘振华翻开文件夹压好，只看了备注栏那一行：

“原件留血库，复印件我拿走。”

回到急诊，周敏已经站在分诊台边，伸出手，掌心朝上：“老总机给我。你从昨天中午醒到现在，回去睡。老戴的血糖我让唐雯盯。”

林野把老总机放进她手里。

回去倒头就睡，一觉睡到天黑，又睡到第二天天亮。

二月九日上午，林野回科里把老总机揣回白大褂口袋。

分诊台外一阵脚步声，一个身形结实的老人被女儿搀着进了门厅，额角擦破一块皮，渗着血印子，穿藏青色运动夹克，嗓门不小：

“没事！就是扛米上楼腿软了一下，跑什么医院！”

女儿手里拎着个布兜：“还嘴硬！半袋米扛在肩上，走到二楼半，眼前一黑就坐地上了，喊都喊不应，过了半分钟才睁眼。”

“我以为他是饿着了低血糖，在家先灌了一大杯糖水才打车过来的。”

分诊给挂了神经内科，电脑里已经开好头颅CT单。

袖带缠上右臂，血压一百一十五、七十。指尖血糖六点四。

唐雯看着屏幕：“林老师，血糖不低。”

床头卡上写着：邵大爷，七十八岁，退休中学体育老师。骨架宽大，手指关节粗硬。

林野没急着看CT单：

“摔倒之前，您正在干什么？”

邵大爷坐在床沿拍了拍膝盖：“家里买米，我从一楼一口气扛到二楼半，刚准备上三楼，腿突然没劲了。”

“倒下之前，胸口闷不闷？”

邵大爷下意识摆手：“不闷，平时好得很！”

女儿在旁边插话：

“哪能不闷！他这半年爬三楼要歇两回，走急了就按着胸口喘，劝他来查查，回回都说自己能跑能跳。”

“以前像这样眼前发黑，有过没有？”

邵大爷抿了抿嘴：

“去年秋天在公园打太极，蹲马步的时候黑过一下，蹲地上两秒就缓过来了，没当回事。”

扛着东西爬楼的时候倒，蹲马步的时候也黑过一回，都是在使劲的时候，跟起身猛了那种头晕不一样。血糖六点四，不低。半分钟自己醒，手脚都能动，嘴不歪。

林野把听诊器贴在他胸骨右缘第二肋间。

一个很粗的收缩

期杂音，像砂纸在木板上来回刮。

听头顺着锁骨往上，移到右侧颈根，杂音跟着上来了，还听得清。

两根手指搭住右侧颈动脉，搏动起得慢，弱，跟胸口那边心跳的用力劲儿对不上。

“方锐，你来听。胸骨右缘第二肋间，再往脖子上听，看它跟上去没有。”

方锐戴上听诊器，听了两遍，眉头皱起来：

“像在吹风……往上听，脖子这儿也有。”

“对，跟上去了。再摸他脖子这根动脉，跟你自己的比一比。”

方锐两根手指搭上去，又搭在自己颈侧，来回比了两回：“他的……起来得慢，像是推不上来。”

“嗯。”

女儿在一旁看得发慌：“医生，他心脏有毛病？”

“得做个心脏彩超才知道。他平时量血压高不高？”

“不高，还偏低一点，他总说自己血管好。”

邵大爷不乐意了：“本来就好！我年轻时候……”

“爸！”

邵大爷靠在摇起的床头上，右手抬起来抓了抓前胸：

“医生，这么一折腾，我胸口是有点闷。”

方锐手快，已经从抢救车上拿起一瓶硝酸甘油片，拧开了瓶盖。

林野伸手按住他的手腕，把瓶盖拧了回去：

“先别。”

方锐抬头看他。

“这个杂音要是瓣膜窄得厉害，含下去血压一掉，人可能当场再倒一次。”

方锐把药瓶放回车里，脸红到耳根，没辩解。

“胸口怎么个闷法？压着，还是刺着？”

“压着，像有块砖。”

“躺平了好点，还是坐起来好点？”

邵大爷试着往下躺了躺，又撑起来：“坐着好点。”

林野把床头又摇高了一格，让他别再动：“就这么靠着，别说话，慢慢喘。”

“CT先不推，不去神经内科排队，直接上红区三号床。连监护，做心电图，叫心内科带床旁心超下来。”

林野转向女儿：“他不能自己下床，上厕所也不行，小便用便壶，您在旁边守着。”

红区隔帘拉上，监护电极贴好。心电图纸从机器里吐出来，左心室肥厚的样子。

林野写完会诊单，在记录末尾多写了一行：时间、谁定的、谁在场。

唐雯拿着CT单走过

来：“林老师，CT还做吗？”

“做，额头摔了。等心超看完，推床去，方锐跟着。”

唐雯低头在单子上记，又抬起头：“分诊那边挂的神经内科，要不要跟他们说一声？”

“说一声，就说病人先留红区，心内科在看，CT回来没事就不用他们排了。”

唐雯拿着单子往分诊台去了。

监护上的数字跳着：血压一百一十上下，心率七十多，血氧九十六。邵大爷靠着不动，眼睛跟着林野转。

“医生，我这算大病？”

“先等彩超。您这会儿只管靠着。”

走廊里传来推轮声，心内科值班医生推着便携超声机进了红区。

探头压在胸骨旁，屏幕上，主动脉瓣叶又厚又白，开的时候只剩一条缝，血从缝里挤出去，一道花花绿绿的亮束。

“林总，主动脉瓣钙化，重度狭窄，开口很窄，压差很高。”

“收我们科，评估换瓣。他这个年纪，现在有不开胸的介入换瓣，具体能不能做，要住院把检查做全了才能定。”

方锐跟着推床去拍了CT，回来的报告：头皮血肿，颅内没事。

心内科的床还在收拾。邵大爷女儿站在床边：

“医生，这毛病吃药能好吗？”

“药治不好变窄的瓣。心内科会跟你们讲换瓣的事。在那之前，不能扛东西，不能爬楼，不能突然使劲。”

邵大爷半靠在床上，不服气：

“我年轻时候带学生跑五千米，气都不带喘的！”

“那您更知道，跑不动的时候不能硬跑。”

邵大爷不吭声了。

过了一会儿，他偏过头，小声嘟囔：

“那……那二楼半那半袋米呢？”

女儿瞪了他一眼：“我扛！”

心内科的电话打下来，床收拾好了。推床进了电梯。

方锐推着空平车从连廊回来，走到林野旁边：

“林老师，主治考试您今年考吗？”

“报了。”

方锐抓了抓头发：“考这个杂音吗？”

“考。你今天听过了。”

口袋里的手机亮了一下，是马昊的消息：

“今晚后街火锅，陈凯也来，他说球票到手了。你别又被老总机叫走。”

林野回了一个字：

“好。”